El aplazamiento de la discusión legislativa sobre las regulaciones a las aseguradoras deja sin cambios inmediatos a un sector que, según los especialistas, se ha consolidado como una “mina de oro” para las empresas.
Muna D. Buchahin y Obed Rosas | Ciudad de México, 30 de abril 2026 – 12:11 am (SinEmbargo).- La discusión para regular a las aseguradoras de gastos médicos mayores en México fue frenada en la Cámara de Diputados en medio de presiones de la industria, pese a un contexto de crecientes quejas por abusos, alzas en primas y opacidad en los contratos.
Especialistas advierten que el sector se ha consolidado como un negocio altamente rentable, con costos cada vez más elevados para los usuarios y pocas garantías de transparencia.
En esta entrega de PODEROS@S, Muna Dora Buchahín y Obed Rosas hablaron sobre los vacíos que existen en este sector y la falta de regulaciones que han permitido que muchas aseguradoras en México actúen de forma ventajosa y abusiva.
Obed Rosas explicó que esta semana estaba previsto debatir en la Cámara de Diputados una reforma dirigida a regular a las aseguradoras, particularmente ante el crecimiento que han tenido estos servicios entre la población.
“Esta semana iba a discutirse en la Cámara de Diputados una regulación a las aseguradoras, los seguros de gastos médicos mayores, principalmente ante el avance que han tenido en la población”, expuso.
Sin embargo, el análisis legislativo se detuvo. El propio coordinador de Morena y presidente de la Junta de Coordinación Política, Ricardo Monreal Ávila, anunció que se daría más tiempo para revisar la iniciativa.
“Hemos querido dar más tiempo dado que me han hablado muchos de los actores para revisar junto con Hacienda, junto con empresas morales el impacto que tendrían las reformas en beneficio de la ciudadanía”, citó Rosas.
Para el periodista, esa frase no es menor: “Eso de ‘me han hablado’ es lo que se ha venido denunciando tiempo atrás, cabildeo, presiones por parte de la industria”.
Por su parte, Muna Dora Buchahín advirtió que los problemas del sector no son recientes, sino resultado de años de prácticas que han deteriorado la relación entre aseguradoras y usuarios.
“Hemos tenido años históricos, décadas en que los seguros se han ido modificando, seguros de gastos médicos, de vehículos, de seguros de vida. Yo digo que ya es hora de que vivamos también una vida libre de burocracias, de no estar peleándote y tramitando por lo que estás pagando”, sostuvo.
La especialista en anticorrupción describió un patrón de abusos que afecta directamente a los asegurados.
“Lo que no te devolvieron, lo que no te dijeron, las letras chiquitas, las letras grandes, las primas más altas, el deducible te lo cambiaron, la medicina que te venían pagando año con año, de repente no te la pagan… y una te cobran con asegurador, en otra no quieren”.
A ello se suman condiciones contractuales poco claras y decisiones discrecionales al momento de hacer válido el seguro, lo que genera incertidumbre y desgaste económico para los usuarios.
Obed Rosas explicó que el crecimiento de los seguros médicos no puede entenderse sin el contexto del sistema de salud público. Subrayó que, aunque México cuenta con servicios públicos, estos resultan insuficientes para amplios sectores de la población.
“Me parece importante hacer el tema del crecimiento de los seguros… pero enfocándome sobre todo en los seguros de gastos médicos mayores. También tiene resonancia en una cuestión que es el tema del sistema de salud público. Porque aquí en México, por ejemplo, a diferencia de Estados Unidos, en Estados Unidos no tienen de otra. Pero aquí en México sí hay un sistema de salud pública que para muchos es deficiente”, explicó.
En ese escenario, millones de personas optan por seguros privados como alternativa, aunque ello implique asumir costos crecientes. Actualmente, apenas alrededor del 10 por ciento de los mexicanos cuenta con un seguro de gastos médicos mayores, lo que evidencia tanto su expansión como su limitada accesibilidad.
Buchahín fue más allá al señalar que el sector opera con bajos niveles de rendición de cuentas. “Es un sector que se caracteriza porque nunca quiere dar explicación, porque es un sector que pues no le interesa. Cláusulas ambiguas, sorpresas al momento del siniestro. La verdad es un desvío”, afirmó.
En esa línea, la especialista cuestionó cómo lograr un equilibrio entre la viabilidad de las aseguradoras y la protección de los usuarios.
“¿Qué podemos hacer con las aseguradoras para que las personas sigan pagando su seguro en un entorno que permita mantener una estabilidad mutua, que se quiten los abusos, que la gente pueda pagar su seguro? ¿Cuáles son las quejas actuales? Primas altísimas cada año”.
La Cofece ha incluso reportado abusos y prácticas monopólicas de compañías de seguros. Foto: Cuartoscuro
Obed Rosas coincidió en que las inconformidades más frecuentes apuntan a prácticas sistemáticas: “La mayoría de las quejas contra estas aseguradoras son por cobros inflados, contratos opacos, retrasos en autorizaciones, entre otras cuestiones”.
El fenómeno, además, no es exclusivo de México. Citando datos internacionales, señaló que los fraudes y abusos en seguros de salud representan entre el 3 y el 15 por ciento del gasto sanitario mundial, de acuerdo con cifras de Springer.
En ese contexto, el aplazamiento de la discusión legislativa deja sin cambios inmediatos a un sector que, según los especialistas, se ha consolidado como una “mina de oro” para las empresas, mientras los usuarios enfrentan costos crecientes, incertidumbre y un sistema —público y privado— que aún no garantiza plenamente el derecho a la salud.
